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【行业政策】无锡社保“第六险”来了,首批4986人!

    我们都知道常说的“五险”即为养老、医疗、工伤、失业、生育5项社会保险。今年将正式推开一项新的社会保险——长期护理保险。无锡社保由此进入“六险”时代。

    记者从无锡市医保中心获悉,首批长护险已有4986人纳入结付范围,这标志着长护保险进入到待遇支付阶段。

    什么是长期护理保险?

    长期护理保险是市委市政府为积极应对人口老龄化、保障失能人员基本生活权益的重点惠民工程。覆盖无锡地区的575万人,旨在使每一位因年老、疾病、伤残等导致长期失能的参保人员都能获得长期护理服务与保障。

    长护险基金由哪些部分组成?

    长期护理保险基金主要由个人缴费、政府补助和医疗保险统筹基金划转三部分组成。

    筹资标准每人每年100元。其中个人缴纳每人30元、政府补助每人30元、医保统筹基金筹集每人40元。参加职工医保的在年初统一从个人账户中划转居民医保的在缴纳居民医保费时一并缴纳。

    长护险基金提供哪些服务?

    根据政策,经过评估和资格认定:重、中度失能人员可享受长护险基金提供护理服务待遇

    标准为:重度50元/天、中度30元/天。参保人可选择入住护理机构或上门护理服务。护理内容有相应的“服务包”供选择:比如居家版的“服务包”中有20个大类94个服务项目,每次服务时间为1.5小时,重度每周服务5次,中度3次。

    申请评估需要提供哪些材料?

    目前全市有108个受理失能评估申请、咨询和服务的网点,有需求的参保人员可以去居住地就近的服务点提出申请。申请时,需携带本人、监护人有效身份证(或户口本)、社保卡,以及病情诊断证明等材料。

    政策从今年1月1日起实施,4月1日起开始受理参保人失能等级评估申请。

    市医保中心医保管理部陈文曦:通过自评后,我们可以提出申请,然后护理机构受理初筛(对参保人的情况进行初步评估),如果符合要求,会向商保机构提出评估申请,然后分配一个正式的评估机构,为参保人评估。

    市医保中心人士提醒:通过评估的失能人员拿到评估结论书的次日就有资格享受待遇。但这并不是待遇支付日,选定服务机构、服务方式和服务内容,签订护理服务协议的次日才是待遇支付的起始日。

    来源:无锡博报
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